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  一名懷第三胎的孕婦，日前到婦產(chǎn)科診所進(jìn)行剖腹產(chǎn)，卻因?yàn)榍爸锰ケP(pán)造成產(chǎn)后大出血，緊急轉(zhuǎn)往大醫(yī)院搶救，為保住產(chǎn)婦性命，醫(yī)師先進(jìn)行血管栓塞，但是效果不佳，最后不得已將子宮切除，不過(guò)因?yàn)槭а^(guò)多導(dǎo)致腳跟壞死，恐怕必須截肢，在醫(yī)護(hù)人員努力下，最后幸好免除截肢命運(yùn)，不過(guò)仍必須進(jìn)行漫長(zhǎng)的傷口重建與復(fù)健。

  子宮內(nèi)膜受傷，前置胎盤(pán)風(fēng)險(xiǎn)高

  卵子通常在輸卵管受精，之后跑到子宮腔著床，胚胎落在哪，胎盤(pán)就在那里長(zhǎng)出來(lái)，通常胎盤(pán)會(huì)長(zhǎng)在子宮最上面最靠近輸卵管的地方，如果掉在下面，太靠近、甚至蓋住子宮頸口，就是所謂「前置胎盤(pán)」。

  哪些孕婦是前置胎盤(pán)的高危險(xiǎn)群？新光醫(yī)院婦產(chǎn)科林禹宏主任表示，子宮內(nèi)膜曾經(jīng)受過(guò)傷的婦女，會(huì)增加前置胎盤(pán)的風(fēng)險(xiǎn)，例如年紀(jì)較大的婦女或生的胎數(shù)較多，子宮內(nèi)膜較容易有傷害；此外曾做過(guò)流產(chǎn)手術(shù)或剖腹產(chǎn)，胚胎較容易著床在下面而造成前置胎盤(pán)。

  前置胎盤(pán)的診斷

  前置胎盤(pán)很容易用超音波診斷出來(lái)，根據(jù)胎盤(pán)與子宮頸的相對(duì)位置，前置胎盤(pán)可分為四個(gè)型態(tài)：

  1.低位性胎盤(pán)：胎盤(pán)位于子宮下段，距子宮頸小于2cm。

  2.邊緣性前置胎盤(pán)：胎盤(pán)的邊緣剛好到達(dá)子宮頸內(nèi)口。

  3.部分性前置胎盤(pán)：胎盤(pán)覆蓋部份子宮頸。

  4.完全性前置胎盤(pán)：胎盤(pán)完全覆蓋住子宮頸。

  要注意的是，如果胎盤(pán)著床的位置是在以前剖腹產(chǎn)的傷口，有1/4的機(jī)會(huì)合并有植入性胎盤(pán)，表示胎盤(pán)深入到子宮的肌肉層。如果生產(chǎn)時(shí)無(wú)法將胎盤(pán)剝離，可能必須切除子宮。

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